La Seguridad Social cuenta con dos programas diferentes para las prestaciones de incapacidad de la Seguridad Social: la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) y el Seguro de Incapacidad de la Seguridad Social (SSDI, también conocido como SSD). Aunque ambos exigen que la persona solicitante esté discapacitada desde el punto de vista médico, tienen diferentes requisitos no médicos para su aprobación.
En este artículo se exponen las principales diferencias entre el SSI y el SSDI, incluidas las prestaciones y los requisitos de solicitud.
SSI vs. SSDI: ¿Cuál es la diferencia?
El SSI y el SSDI son programas administrados por la Administración de la Seguridad Social (SSA) para proporcionar ingresos a las personas que cumplen su definición de "discapacitado". La elegibilidad para el SSDI se basa en el historial laboral, mientras que el SSI se basa en la necesidad económica.
- El SSI proporciona prestaciones a quienes cumplen la definición de discapacidad de la Seguridad Social con ingresos o bienes limitados o inexistentes. Si está casado, la SSA considerará los ingresos de su cónyuge como propios. Por lo general, este programa es para personas que tienen bienes por valor de menos de 2.000 dólares o para parejas casadas que viven juntas y tienen bienes por valor de menos de 3.000 dólares.
- El SSDI proporciona prestaciones a quienes cumplen la definición de "discapacidad" de la Seguridad Social y tienen al menos 40 créditos de trabajo, 20 de ellos adquiridos en los últimos 10 años. Cada año de empleo puede acumular hasta 4 créditos de trabajo. Si ha tenido un trabajo constante hasta que quedó discapacitado, es probable que cumpla los requisitos. Para saber cuántos créditos de trabajo tiene, puede abrir una cuenta en www.ssa.gov o llamar a su oficina local de la Seguridad Social.
SSI frente a SSDI: requisitos
Los requisitos no médicos son diferentes para los solicitantes de SSI y SSDI. Sin embargo, los requisitos médicos son los mismos.
Requisitos médicos de discapacidad para el SSDI y el SSI
Los solicitantes de SSI y SSDI deben tener discapacidades que cumplan las normas de discapacidad grave de la SSA:
- Debe padecer una discapacidad total. No se concederán prestaciones a las personas con incapacidades parciales o de corta duración.
- Su discapacidad debe incapacitarle para trabajar o realizar una actividad lucrativa, lo que la SSA define como trabajar y ganar aproximadamente 1.470 $ brutos al mes (antes de retener los impuestos) o más (2.460 $ brutos si es invidente).
- Su incapacidad ha durado 12 meses, se prevé que dure 12 meses o se prevé que termine en fallecimiento.
- Su discapacidad debe limitar su capacidad para realizar cualquier trabajo, no sólo el que venía realizando. Debe poder demostrar que no hay ningún trabajo que pueda realizar en función de sus limitaciones. Desgraciadamente, la Seguridad Social no tiene en cuenta factores como los puestos de trabajo para los que reúne los requisitos o si las empresas de su zona están contratando personal.
Consideraciones especiales sobre la edad para el SSDI y el SSI
- Si tiene menos de 50 años, la Seguridad Social debe determinar si puede volver a cualquiera de sus empleos de los últimos 15 años o realizar cualquier otro trabajo en la economía. Si comprueban que no puede, deben declararle incapacitado.
- Si tiene entre 50 y 54 años. Si no puede volver a un trabajo anterior, la Seguridad Social debe determinar si puede realizar un trabajo que requiera más esfuerzo que estar sentado la mayor parte del día. Si comprueban que no puede realizar su trabajo anterior y que sólo puede hacer un trabajo en el que esté sentado la mayor parte del día, deben declararle incapacitado.
- Si tiene 55 años o más. Si no puede volver a un trabajo anterior, la Seguridad Social debe determinar si puede realizar un trabajo que requiera más esfuerzo que un trabajo ligero. Si comprueban que no puede realizar su trabajo anterior y que sólo puede hacer un trabajo ligero o un trabajo en el que esté sentado la mayor parte del día, deben declararle incapacitado.
Cualificaciones SSI
Los solicitantes de la SSI deben tener ingresos o recursos económicos escasos o nulos y cumplir uno o varios de los siguientes requisitos:
- Tiene una discapacidad que reúne los requisitos a cualquier edad.
- Se es ciego a cualquier edad.
- O tiene más de 65 años.
Requisitos del SSDI
Los solicitantes de SSDI pueden tener derecho a recibir pagos si cumplen los siguientes requisitos:
- Los solicitantes deben tener 65 años o menos. Los beneficiarios del SSDI pasan automáticamente a la Seguridad Social cuando alcanzan la edad de jubilación. Ni los ingresos ni los bienes hacen que una persona no cumpla los requisitos.
- Los solicitantes deben tener suficientes créditos de trabajo. Normalmente se exigen 40 créditos de trabajo, 20 de los cuales deben haberse obtenido 10 años antes del inicio de la discapacidad. Se pueden obtener hasta 4 créditos de trabajo al año. Sin embargo, los solicitantes de SSDI más jóvenes pueden necesitar menos créditos para cumplir los requisitos, ya que es posible que no hayan tenido tiempo suficiente para acumular un número de créditos que cumpla los requisitos.
- Tiene una discapacidad que reúne los requisitos.
SSI frente a SSDI: prestaciones
Las prestaciones de la SSI y del SSDI difieren en lo que cada una proporciona, las cantidades máximas proporcionadas cada mes, cómo se calculan y cuánto tiempo se tarda en empezar a recibir los pagos.
Prestaciones del SSI
- Pagos máximos al mes: 914 $ para solicitantes solteros, 1.371 $ si están casados.
- Plazo para cobrar las prestaciones: Normalmente, 60 días después de la fecha de la resolución del juez o de la notificación de la solicitud aprobada. Las prestaciones de la Seguridad de Ingreso Suplementario (SSI) solo pueden abonarse a partir del mes siguiente a la presentación de la solicitud, aunque la discapacidad haya comenzado antes.
- Pagos suplementarios estatales: La mayoría de los estados pagan a los beneficiarios de SSI una cantidad adicional llamada "suplementos estatales". La cuantía adicional proporcionada varía de un estado a otro.
- Cómo se calculan las prestaciones de la SSI: La SSA restará sus ingresos contables (ingresos por trabajo, ingresos en especie e ingresos presuntos) de la cuantía de la prestación federal de la SSI (actualmente 914 $ para los solicitantes solteros y 1.371 $ para los casados). La cifra resultante determina la cantidad que recibirá cada mes.
- Origen de los fondos: Los pagos se realizan a través de los ingresos fiscales generales.
Prestaciones del SSDI
- Pagos máximos al mes: 3.627 dólares a partir de 2023. Tu cuantía específica se basará en tu historial laboral.
- Plazo para cobrar los pagos: Normalmente 60 días después de la fecha de la decisión de un juez o de la notificación de reclamación aprobada. Los beneficios del SSDI sólo pueden pagarse hasta 5 meses después de que la SSA determine que comenzó la discapacidad. Por ejemplo, si la seguridad social determinó que alguien quedó discapacitado el 1 de enero de 2021 y se le aprobaron las prestaciones, se le podrían deber prestaciones desde junio de 2021 hasta la actualidad, 5 meses después de que se determinara que estaba discapacitado. Sin embargo, la fecha real a la que la SSA paga nunca será más de 1 año anterior a la fecha de solicitud.
- Derecho al seguro médico: Dos años después de la fecha a la que se pueden abonar las prestaciones atrasadas a un demandante es la fecha en la que éste cumple los requisitos para recibir el seguro médico de Medicare.
- Cómo se calculan las prestaciones del SSDI: La cuantía mensual es la media de los ingresos mensuales de toda la vida. Esta cuantía puede reducirse si el solicitante ya está cobrando una indemnización por accidente de trabajo u otras prestaciones por incapacidad del Estado o de la administración pública. Los pagos también fluctúan cada año en función de las variaciones del coste de la vida. Las prestaciones auxiliares del SSDI pueden concederse a personas dependientes, como los menores.
- Origen de los fondos: Los pagos se realizan a través de un fondo fiduciario de discapacidad.
¿Son necesarios los abogados especializados en SSD o SSI?
Las personas pueden presentar la solicitud por sí mismas o con la ayuda de un abogado especializado en SSDI/SSI. A menudo se recomienda contratar la ayuda de un abogado por las siguientes razones:
- Mayores probabilidades de aprobación: A muchos solicitantes de SSI y SSDI les resulta difícil que les aprueben las prestaciones. Algunos son rechazados muchas veces antes de conseguir finalmente la aprobación. SSI / SSDI abogados entienden el sistema y pueden asegurarse de que su caso es apelado correctamente, moviéndose a través del sistema sin problemas, y que toda la información crítica se ha enviado a la Administración del Seguro Social.
- Comprender el proceso: Los abogados de SSI/SSDI pueden ayudarle a entender el complicado proceso y ayudarle a manejar las expectativas y entender los plazos y resultados típicos del sistema de la Administración de la Seguridad Social.
- Un proceso de solicitud simplificado: Las solicitudes requieren abundante documentación, incluidos historiales médicos e historiales laborales. Toda la información debe presentarse dentro de ciertos plazos durante los procesos de solicitud y apelación. Contar con un equipo jurídico que gestione estos pasos ayuda a los solicitantes al proporcionarles la información que necesitan para tomar decisiones por sí mismos y por su salud mientras navegan por este sistema y evitan bloqueos innecesarios.
- Colaboración con proveedores médicos: Los médicos y otros profesionales de la medicina son fundamentales para ayudar a que le aprueben las prestaciones. Aunque los médicos pueden ser de apoyo, a menudo no saben qué información específica necesitaría un juez para aprobar un caso. Esa información no suele estar documentada por los proveedores. Una declaración de un médico diciendo que usted está incapacitado no se considera suficiente por la Administración del Seguro Social para encontrar a su favor, incluso cuando se combina con los registros médicos. SSI / SSDI abogados pueden pedir a los proveedores para proporcionar información acerca de sus limitaciones y cómo afectan a su capacidad para trabajar de una manera que apoya su reclamo y es persuasivo para la Administración del Seguro Social.
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