Tipos de lesiones por fractura de cráneo y tratamientos

Este artículo tratará sobre los diferentes tipos de lesiones por fractura de cráneo, sus causas, los protocolos de emergencia y los tratamientos para cada uno de ellos. También abordará cómo las víctimas de accidentes con fractura de cráneo causados por la negligencia de otra persona pueden recuperarse económicamente mediante una indemnización legal.

Tipos de fracturas de cráneo y complicaciones

Una fractura de cráneo se define como una rotura o grieta en el hueso del cráneo, a menudo causada por un traumatismo violento. El cráneo, aunque está prácticamente fusionado como una sola unidad durante los primeros años de vida, está compuesto por 22 huesos, de los cuales solo la hueso de la mandíbula se mueve por sí sola. 

Hay ocho huesos craneales que protegen el cerebro y 14 huesos faciales, que juntos forman el cráneo. Cuando un traumatismo afecta a cualquiera de los huesos craneales, la fractura resultante suele recibir el nombre del hueso que se ha roto. Por ejemplo, una fractura parietal del cráneo se refiere a este hueso de forma cuadrilátera con cuatro ángulos. La misma convención descriptiva se aplica al resto de huesos craneales: el frontal, el temporal, el occipital, el etmoidal o el esfenoidal.

Al igual que la mayoría de las lesiones graves, las fracturas de cráneo pueden provocar complicaciones que pueden causar daños en las zonas circundantes, dependiendo de su ubicación en la estructura craneal. Por ejemplo, si se produce una fractura en la base del cráneo, la lesión puede dañar los nervios, las arterias y otras estructuras circundantes, según informa la Asociación Americana de Cirujanos Neurológicos (AANS). Si se produce una fractura en los senos paranasales, líquido cefalorraquídeo contenido en el cerebro y la columna vertebral puede salir por los oídos o la nariz. 

Otra complicación, los hematomas intracraneales (también conocidos como coágulos sanguíneos) pueden poner en peligro la vida, ya que a veces provocan inflamación o hemorragia cerebral. La hemorragia debajo del cráneo también puede comprimir el cerebro, como en el caso de un hematoma subdural o epidural.

Los 4 tipos principales de fracturas de cráneo

1. Fractura lineal de cráneo: La más común y normalmente menos grave, una fractura lineal es una rotura que no desplaza el hueso de su posición. Tras un breve periodo de observación en el hospital y unos días de reposo, el paciente suele encontrarse lo suficientemente bien como para reanudar sus actividades. Una complicación poco frecuente que puede seguir a una fractura lineal de cráneo en niños es una fractura craneal en crecimiento, que provoca defectos neurológicos y craneales.
2. Fractura de la base del cráneo: Mucho más grave, la fractura basilar, también llamada fractura del cráneo basal, es una rotura en la base del cráneo o en la bóveda craneal que suele ir acompañada de hematomas detrás de la oreja y alrededor de los ojos. Si sale líquido claro de los oídos o la nariz, puede ser señal de un desgarro en una parte de la cubierta del cerebro. Estos pacientes deben permanecer en observación en el hospital por si se produce algún deterioro.
   Un tipo poco frecuente de fractura basilar del cráneo es la fractura condilar occipital, que afecta al hueso occipital en la parte inferior posterior del cráneo. Se observa solo en el 3-4 % de las personas con TCE grave a moderado. Causadas por un traumatismo de alta energía, principalmente un accidente de tráfico, las fracturas occipitales pueden provocar parálisis de los nervios craneales e inestabilidad de la columna cervical.
3. Fractura de cráneo con hundimiento: Cuando un traumatismo colapsa parte del cráneo, puede ser necesaria una intervención quirúrgica para corregir la anomalía. Esta fractura a veces va acompañada de un corte en el cuero cabelludo. Cuando la depresión es larga, estrecha y causada por una herida de bala, los médicos la denominan fractura en canal. Cuando la fractura afecta a recién nacidos y niños mayores, el término puede ser fractura de pelota de ping-pong, también conocida como fractura de estanque, a menudo indicativa de traumatismo craneoencefálico. Esta fractura cerrada está causada por el parto y el trauma obstétrico en los recién nacidos y por un traumatismo craneal directo en los niños mayores, y a menudo requiere cirugía.
4. Fractura diafásica del cráneo: Los bebés son los más propensos a sufrir una fractura craneal diastática justo en las líneas de sutura del cráneo, donde los huesos de la cabeza se fusionan durante la infancia. El resultado puede ser un ensanchamiento de las líneas de sutura.

Las lesiones también pueden clasificarse como fractura craneal conminuta cuando van acompañadas de tres o más secciones de hueso rotas, o como fractura craneal abierta o fractura craneal compuesta si la piel está desgarrada, o una fractura craneal cerrada (también conocida como fractura simple) si no hay rotura de la piel. 

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los estudios más recientes de los CDC muestran que casi 56 800 personas murieron por TCE en 2014 y 288 000 fueron hospitalizadas con lesiones cerebrales. Muchas de estas víctimas también sufrieron fracturas de cráneo.

Causas de la fractura de cráneo

Se necesita una fuerza considerable para romper el hueso del cráneo, el tipo de golpe que suele asociarse con caídas, accidentes de tráfico, violencia física y deportes. Las fracturas de cráneo en bebés suelen ser consecuencia de una caída accidental, maltrato infantil o negligencia médica si la fractura se produjo durante el parto. Dado que los bebés nacen con cráneos blandos, aún sin desarrollar por completo, pueden ser especialmente vulnerables a las fracturas de cráneo, que en ocasiones provocan daños cerebrales a largo plazo. Los adolescentes son otro grupo propenso a las fracturas de cráneo, que se producen con mayor frecuencia por lesiones relacionadas con deportes y actividades peligrosas, como el fútbol americano y el skateboarding. 

Síntomas de fractura de cráneo

Los signos más evidentes de una fractura de cráneo que requieren atención médica inmediata son: 

• Inconsciencia, 
• Convulsiones 
• Confusión y angustia 

Igualmente importantes son cualquiera de los siguientes:  

• Sangrado de la herida, las orejas, la nariz o el área de los ojos. 
• Hinchazón, sangrado o hematomas. 
• Secreción transparente o sanguinolenta que sale de los oídos o la nariz. 

Hay otros síntomas menos evidentes que tampoco deben ignorarse. Por ejemplo, la persona lesionada puede tener dificultades para mantener el equilibrio, estar somnolienta o sufrir dolor de cabeza o rigidez en el cuello. Puede tener vómitos o náuseas, estar inquieta, irritable o arrastrar las palabras al hablar. Todos estos signos apuntan a una fractura de cráneo. 

Indicaciones visuales de una fractura de cráneo

Otro síntoma potencialmente grave es la presencia de un «signo de batalla»: un gran hematoma en la parte posterior de la oreja, que a veces se extiende hasta la parte superior del cuello y que puede ir acompañado de ojos de mapache o hematomas alrededor de los ojos. 

Las alteraciones visuales son otra señal de alerta que se puede detectar comprobando si las pupilas de la víctima no reaccionan a la luz y/o son de tamaño desigual. Una fractura de cráneo también puede presentarse en las primeras 24 horas como un simple hematoma o golpe en la cabeza. 

En cualquier caso, cualquier indicio visual de una posible fractura de cráneo debe ser siempre revisado por un profesional médico lo antes posible. Aunque una persona parezca relativamente ilesa y se comporte con normalidad, la presencia de estos indicios visuales puede indicar que se ha producido una fractura de cráneo con el potencial de causar complicaciones que pueden provocar daños graves. La atención médica inmediata puede prevenir estas complicaciones y aumentar significativamente la tasa de recuperación.

Signos de fracturas de cráneo en bebés

En un bebé, los signos de una fractura leve incluyen irritabilidad, convulsiones, letargo, llanto, dificultad para dormir o mamar, sensibilidad a la luz y los sonidos, y movimientos oculares anormales. Una fractura de cráneo grave en un lactante incluye hinchazón, bulto o depresión; hematomas alrededor de los ojos; y secreción de la nariz y los oídos.   

Protocolo de primeros auxilios de emergencia para fracturas de cráneo

A continuación se indican las medidas de emergencia que se deben tomar en caso de fractura de cráneo mientras esperas a que llegue la ambulancia después de llamar al 911:

1. Determine si la víctima necesita RCP. Una fractura grave de cráneo puede obstruir las vías respiratorias, dificultando la respiración y la circulación. 
2. Dado que las lesiones en la cabeza pueden estar relacionadas con lesiones en la médula espinal, evite mover a la víctima. Mover a la persona podría agravar la lesión. Si es absolutamente necesario mover a la persona, asegúrese de mantenerla estable con las manos a ambos lados de la cabeza y debajo de los hombros. No permita que la cabeza se doble, gire o incline.
3. En caso de sangrado, aplique presión firme con un paño limpio. No retire el paño si se empapa. En su lugar, aplique más paños limpios encima y continúe presionando. recomendable ejercer presión directa sobre la cabeza cuando se sospeche de una fractura de cráneo.
4. Si se producen vómitos, estabilice la cabeza y el cuello para girar a la persona hacia un lado como precaución contra la asfixia.  
5. Revise la zona lesionada con mucho cuidado. No introduzca objetos en la herida ni retire nada que sobresalga de ella.
6. No permita que la víctima reanude sus actividades, independientemente de su aspecto. Aunque no parezca enferma, vigílela de cerca y restrinja sus movimientos en la medida de lo posible. 

Nunca administre ningún medicamento a menos que lo haya recetado un médico. 

Tratamiento para fracturas de cráneo

Muchas fracturas de cráneo se curan por sí solas en un período de aproximadamente seis semanas, pero algunas requieren cirugía, especialmente si hay lesión cerebral. Por ejemplo, las fracturas basales con fuga excesiva de líquido cefalorraquídeo o una fractura con hundimiento grave suelen requerir cirugía cerebral y pueden tardar mucho más en curarse que los tipos más moderados de fracturas de cráneo. 

Las lesiones craneales graves suelen tratarse en hospitales, como el New York-Presbyterian en Hudson Valley o el Montefiore Medical Center en el Bronx, ya que suelen disponer de más recursos necesarios para diagnosticar y tratar fracturas de cráneo que las clínicas más pequeñas. 

Los médicos pueden diagnosticar una fractura de cráneo mediante un examen físico o con la ayuda de una herramienta de imágenes 3D, como una tomografía computarizada. Si se sospecha una fuga del cerebro o la médula espinal, se puede detectar mediante un análisis de sangre. Esta prueba en particular puede indicar la presencia de líquido cefalorraquídeo en la sangre y señalar la ubicación de la fuga. 

A potentially serious injury like a skull fracture invites the question of legal compensation especially if the break occurred on the job or from another’s negligence as in a car or medical accident. Not every skull fracture is cured quickly. In fact, about 25 percent of those with moderate head injuries become disabled according to the AANS. The best way to explore all the options is to check with an attorney experienced in personal injury cases.  

Demandas y indemnizaciones por fractura de cráneo

Cuando se producen fracturas de cráneo debido a la negligencia de un tercero, las víctimas lesionadas pueden tener derecho a una indemnización. Presentar una demanda por daños personales puede ayudar a las víctimas lesionadas a obtener indemnizaciones que cubran los salarios perdidos por no poder trabajar, los gastos médicos y de fisioterapia, la reparación por el dolor y el sufrimiento, y otros daños.

Si usted o un ser querido sufre una fractura de cráneo debido a la negligencia de otra parte, tiene derecho a una consulta gratuita con los abogados especializados en lesiones personales de Sobo & Sobo llamando al 855-468-7626, o programando una cita en línea. Nuestros abogados cuentan con más de 50 años de experiencia ayudando a víctimas de fracturas de cráneo a obtener la indemnización y la justicia que merecen. 

Contamos con abogados especializados en fracturas de cráneo en diferentes lugares de la ciudad de Nueva York y el valle del Hudson. Encuentre la oficina más cercana a ustedy déjenos ayudarle a determinar el valor de su demanda por fractura de cráneo.

Estadísticas nacionales sobre lesiones por fractura de cráneo

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Los estudios más recientes de los CDC muestran que casi 56 800 personas murieron por TCE en 2014 y 288 000 fueron hospitalizadas con lesiones cerebrales. Muchas de estas víctimas también sufrieron fracturas de cráneo.